Le vertige est un état pénible qui peut s'accompagner de plusieurs pathologies. Il peut être légèrement handicapant ou grave. Il peut survenir avec un simple rhume ou être causé par d'autres affections. Il s'agit d'une sensation de mouvement de rotation. On parle de vertige subjectif lorsque la personne qui le ressent a l'impression de bouger. On parle également de vertige objectif lorsque la personne a l'impression que l'environnement autour d'elle bouge. Le mécanisme de l'équilibre est une combinaison soigneusement organisée entre les capteurs situés dans les oreilles moyennes et les mécanismes cérébraux qui les interprètent.
Vertigo
On parle de vertige périphérique lorsque la sensation de tournoiement résulte d'une anomalie du mécanisme de détection de l'oreille moyenne. On parle également de vertige central lorsqu'il résulte d'un dysfonctionnement d'un mécanisme cérébral. Le but de ce mécanisme est de maintenir la concentration des yeux lorsque la tête bouge. Il existe donc une voie complexe qui mène au centre de mouvement des yeux, appelé réaction vestibulaire-oculaire. C'est ce qu'on appelle le test de Barneys. Le test de Barneys consiste à allonger la personne sur le ventre, les épaules sur la table. Le patient est ensuite allongé en arrière sur la table d'examen, la tête regardant par-dessus.
Le médecin s'assied sur un tabouret et demande à son patient de ne pas bouger le crâne. Il place son doigt à un pied du nez et lui dit de ne pas le bouger. Le médecin lui dit alors de regarder le bout du doigt. Il place alors rapidement sa main à droite et s'arrête à la limite du champ visuel. Il regarde ensuite le patient et maintient le doigt pendant dix secondes. Il répète ensuite le processus de l'autre côté. Les yeux normaux regarderont à droite et à gauche si le patient est normal. Si le patient est positif au test de Barneys, l'œil oscille lorsque le doigt touche le front du patient. Il oscille de droite à gauche à l'extrême droite et à l'extrême gauche. C'est ce qu'on appelle le nystagmus.
Nystagmus
Le nystagmus n'apparaît que du côté où les canaux semi-circulaires de l'oreille interne sont irrités. Il peut être utilisé pour diagnostiquer un trouble vestibulaire périphérique ou un vertige. Le vertige se caractérise par des mouvements anormaux des yeux appelés nystagmus. Ce phénomène peut être observé et utilisé pour diagnostiquer le problème. Les canaux semi-circulaires, les organes otolithiques de l'utricule et le saccule sont les organes sensoriels qui assurent l'équilibre. En fonction du mouvement des fluides dans ces organes, le 8e nerf crânien transmet des signaux de mouvement aux zones du cerveau, y compris le cervelet.
Les organes de l'équilibre peuvent être affectés par divers facteurs. Ils peuvent s'infecter, une trop grande quantité de liquide peut s'accumuler ou un petit caillou peut rebondir à l'intérieur, provoquant des signaux erronés. Une tumeur ou un nerf enflammé peut entraîner des lésions nerveuses. La maladie de Ménière est une affection très désagréable qui peut toucher l'organe périphérique. On pense qu'elle est causée par un excès de liquide endolymphatique. Elle peut entraîner une perte temporaire de l'audition, des bourdonnements d'oreille progressifs, de fortes sensations de vertige et parfois même la surdité. Elle peut survenir rapidement et disparaître pendant un certain temps.
VPPB
Le VPPB, également connu sous le nom de vertige paroxystique positionnel bénin, est le type de vertige périphérique le plus courant. Il peut être causé par un calcul ou une infection et est généralement déclenché par des mouvements rapides de la tête. Il est généralement traité avec des médicaments comme la méclizine et peut souvent être résolu par des mouvements ou des exercices spéciaux de positionnement de la tête. Le cervelet est le siège des mécanismes cérébraux qui peuvent provoquer des vertiges. Cette zone peut être affectée par une maladie cardiovasculaire, qui peut provoquer un vertige central. Cela peut être dû à une circulation sanguine insuffisante ou à une hémorragie focale.
Ces symptômes sont plus graves et plus persistants que le vertige périphérique. Cependant, le vertige central peut entraîner un handicap grave ou la mort. Les causes périphériques ne mettent généralement pas la vie en danger. Un scanner ou une IRM peuvent être utilisés pour diagnostiquer le vertige central. Le traitement peut viser à réduire le risque cardiovasculaire.
Vertige central
Le vertige central peut se manifester par des symptômes graves, tels qu'une vision double et des difficultés d'élocution, des problèmes de mouvement, une altération de l'état de conscience, des maux de tête sévères et des difficultés de mouvement. Une autre cause de vertige central peut être celle qui précède une migraine. Parfois, le vertige peut être psychogène en raison d'effets de stress sévères sur le cerveau, tels que l'anxiété et la dépression. Il peut également être le signe de troubles neurodégénératifs tels que la sclérose en plaques ou un traumatisme. Après l'attaque au gaz sarin à Tokyo, les victimes ont connu des épisodes de vertige.
Les lésions cérébrales causées par les neurotoxines seraient à l'origine des crises de vertige dont souffrent les victimes du syndrome de la guerre du Golfe. Quel est le message à retenir ? Le vertige est un symptôme courant qui peut être causé par des infections virales ou des maladies spontanément résolutives. Cependant, il existe d'autres causes. Il existe des pilules et des patchs qui peuvent aider à soulager le vertige. Le vertige peut être dangereux. La base du traitement est le repos et l'immobilité. La majorité des cas de vertige peuvent être pris en charge par le médecin traitant. Toutefois, dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un ORL ou un neurologue. Le vertige peut être un signe d'alerte qui nécessite une évaluation immédiate, en particulier s'il suggère un accident vasculaire cérébral. Il existe d'autres traitements, en particulier pour les vertiges périphériques. Il s'agit notamment de diurétiques pour la maladie de Ménière et d'exercices de positionnement ou de manœuvres pour traiter le VPPB. Si vous avez des vertiges, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin.
Dizzinnes athlétiques
Le vertige sportif est un état dont les symptômes sont sévères à modérés. Un médecin sera consulté si l'athlète présente l'un de ces symptômes. Ces troubles ne sont généralement pas considérés comme graves. Les vertiges du sportif, qu'ils soient bénins ou non, peuvent poser des problèmes dans le cadre du programme d'exercices d'un individu. Parfois, il est possible de modifier la façon dont vous faites de l'exercice. Vous pouvez continuer à faire de l'exercice tout en faisant quelque chose de moins vertigineux. Les compétiteurs et les athlètes doivent être prudents si les vertiges affectent leur jeu.
Les étourdissements des athlètes relèvent de deux catégories : la première est appelée vertige et la seconde présyncope. Si vous pensez qu'il est important pour vous de donner le meilleur de vous-même et que vous souffrez de vertiges, vous pouvez peut-être résoudre le problème. Un rythme cardiaque lent au repos et une tension artérielle basse sont deux signes indiquant que la physiologie d'un athlète est inhabituelle. Ces signes peuvent être similaires à des vertiges. Près de cinquante pour cent des étourdissements peuvent être attribués à des vertiges. Il s'agit d'une sensation de tournoiement qui peut survenir et qui entrave souvent la mobilité et provoque parfois des nausées.