Čo je to bolesť hlavy po durálnej punkcii? Ako sa dá liečiť? Dura mater je výstelka okolo miechy. Durálna punkčná diera je zvyčajne výsledkom lumbálnej punkcie, spinálnej punkcie alebo myelogramu. Niekedy môže byť durálny vak (miecha) prepichnutý počas epidurálnej injekcie. Telo dopĺňa mozgovomiechový mok každé štyri hodiny. Ak po niektorom z týchto zákrokov unikne trochu mozgovomiechového moku, otvor sa rýchlo uzavrie.
Začnime
Väčšina pacientov, ktorí podstúpili jeden z týchto zákrokov, zistí, že všetky zostávajúce úlomky ihly sa rýchlo uzavrú. Telo vie, že v durálnom vaku nemá mať otvor, a tak ho uzavrie. Ak otvor pretrváva, mozgovomiechová tekutina bude unikať do epidurálneho priestoru. To by mohlo viesť k posunu štruktúr lebky smerom nadol v dôsledku gravitácie. Mozgovomiechový mok vychádza z mozgu až do chrbtice.
Ak sa vysuší, lebečné štruktúry sa posunú smerom nadol, čím sa natiahnu citlivé väzivové a fasciálne štruktúry. Pri rozšírení mozgových ciev môže vzniknúť veľká bolesť hlavy. Ide o tzv. postdurálnu bolesť hlavy. Tieto bolesti hlavy môžu byť veľmi silné, ak stojíte alebo sedíte. Keď si ľahnete, zvyčajne vymiznú.
Iné príznaky
Medzi ďalšie príznaky patrí stuhnutosť šije a bolesť v hornej časti chrbta, ako aj citlivosť na svetlo (fotofóbia) podobná migréne. Liečbou postdurálnej bolesti hlavy je odpočinok na lôžku. Tým sa zmiernia príznaky a umožní sa prirodzené uzavretie otvoru. Hydratácia a lieky proti bolesti môžu pomôcť zvýšiť produkciu CSF.
Kofeín môže byť schopný stiahnuť rozšírené mozgové žily a zmierniť príznaky bolesti hlavy. Ak tieto metódy zlyhajú, riešením môže byť epidurálna krvná náplasť. Ak ste podstúpili zákrok, pri ktorom mohlo dôjsť k úmyselnému alebo neúmyselnému "prepichnutiu" durálneho vaku, a po zákroku stále pociťujete príznaky, ako je bolesť hlavy, môžete si skúsiť ľahnúť a zistiť, či bolesť hlavy zmizne.